Медицинская и психологическая помощь

Где получить медицинскую и психологическую помощь c медицинской страховкой и без


Если у вас есть медстраховка

Назначьте визит у врача, принимающего ваш страховой план. Найти такого врача можно через сайт вашей страховой компании (раздел Find a Provider/Find Care) или позвонив по номеру member services на вашей страховой карте. Позвоните в офис врача, чтобы назначить визит. Если даты, которые вам предлагают, нескоро, выберите ближайшую и попросите поставить вас в лист ожидания (wait list) — в этом случае, если кто-то другой свой визит отменит, ваш могут перенести на более раннюю дату.

Если во время визита к врачу вам нужен переводчик, попросите его при назначении визита. Клиника предоставит переводчика по телефону — все клиники обязаны делать это по закону.

Если у вас страховой план HMO, для визита к специалисту вам нужно получить направление у вашего семейного врача (primary care provider или PCP). Большинство планов Medicaid также требуют направления от PCP для процедур и визитов к специалистам. См. страницу Медицинская страховка для дополнительной информации.

Если вам срочно нужно попасть к врачу, идите в клинику urgent care в вашем страховом плане. Найти ближайшую к вам клинику urgent care можно на сайте плана или позвонив по телефону member services. Клиники urgent care работают допоздна и по выходным, запись не требуется.

Если возникла чрезвычайная ситуация с возможной угрозой жизни, езжайте в ближайшее отделение скорой (ER). ER открыты круглосуточно. Визит в ER покрывает любая стандартная страховка.


Если у вас нет медстраховки

Вы можете сходить к врачу в бесплатной клинике или коммьюнити-клинике. Бесплатные клиники можно найти через сайты NAFCClinics.org, HRSA.gov и NeedyMeds.org. Найти коммьюнити-клинику можно, погуглив "community clinic near me". Коммьюнити-клиники берут оплату по скользящей шкале цен в зависимости от дохода семьи. Они также принимают “straight” Medicaid — универсальную страховку Medicaid (пока вы не выберете страховой план). В некоторых коммьюнити-клиниках есть urgent care и услуги дантистов.

Обзор коммьюнити-клиник
Если вы хотите попасть к конкретному специалисту без страховки, позвоните в его офис и узнайте, сколько будет стоить визит при оплате наличными. Многие врачи берут оплату наличными по более низким тарифам, чем при выставлении счета страховой.

Если вам нужна скорая помощь, езжайте в ближайшее отделение ER. Если у вас нет дохода или очень низкий доход, ваш визит в ER покроет страховка emergency Medicaid — она доступна всем малоимущим резидентам США, включая украинцев на гуманитарном пароле и в статусе TPS. Попросите заполнить заявление на emergency Medicaid в больнице или заполните его после выписки в офисе социальной службы.


Emergency Room и Urgent Care

Отделения скорой помощи в больницах (ER) предназначены для помощи в состояниях, представляющих угрозу жизни и здоровью. Ими стоит пользоваться в по-настоящему серьезных ситуациях: когда вы боитесь за свою жизнь или испытываете острую боль и вам нужна немедленная помощь. 

Клиники неотложной помощи (urgent care) — это промежуточный вариант между визитом в скорую и запланированным визитом к врачу. Клиники неотложной помощи нужны в ситуациях, когда угрозы жизни нет, но вы хотите получить помощь быстро, а не ждать записи к врачу.

Обращаться в ER с незначительными проблемами не стоит: это может стоить вам немалых денег. Лучше посетите более дешевую клинику urgent care. Медсестры ER сортируют прибывающих пациентов по серьезности симптомов, и, если ваши симптомы не говорят о сиюминутной угрозе, вы можете просидеть в приемной много часов, ожидая осмотра. Более того, в ER вам не будут делать диагностические процедуры, такие как УЗИ или MRI, если они не требуются для безотлагательной постановки диагноза. Если ваши жизненные показатели в норме, вас отправят домой записываться к врачу на плановый осмотр.

Сравнение urgent care и ER
Emergency RoomUrgent CareВизит к врачу
Запись не требуется

Принимает все страховые планы

Работает 24/7
Запись не требуется

Принимает большинство страховых планов

Работает допоздна и по выходным
Требуется запись

Выбирайте в рамках своего плана

Работают в рабочие часы
Сильное кровотечение

Сильная боль неясной природы / представляющая угрозу жизни

Потеря сознания

Опасные сердечные симптомы
Сильная боль или дискомфорт известной природы без угрозы жизни

Трещины и переломы

Срочная нужда в рецептурных лекарствах
Слабая боль или дискомфорт

Хронические заболевания

Плановые проверки

Вакцинация
Звоните 9-1-1, только если вы или человек, которому вы помогаете, не может добраться в скорую самостоятельно (например, без сознания или переживает сердечный приступ). Вызов кареты скорой помощи очень дорог, поэтому избегайте его, если можете доехать в скорую сами.

Рецептурные лекарства

Многие лекарства, продающиеся в Украине без рецепта, в Америке можно купить только по рецепту. Чтобы купить рецептурное лекарство, вам нужно записаться на прием к семейному врачу или специалисту и попросить врача выписать рецепт. Если у вас нет страховки, вы можете получить рецепт у врача в местной коммьюнити-клинике. Если у вас есть украинский или европейский рецепт, вы можете получить американский рецепт на тот же препарат через бесплатный сервис телемедицины для украинцев https://khealth.com/ukraine.

Врач отправит рецепт в аптеку, которая вам удобна. Если у вас есть страховка, перед визитом к врачу проверьте, какие аптеки рядом с вами принимают вашу страховку, и запишите адрес удобной вам аптеки, чтобы сообщить врачу.

Многие рецептурные лекарства можно купить без страховки по сниженной цене с купонами GoodRx. Найдите нужное вам лекарство на сайте Goodrx.com, выберите из списка аптеку, где цена ниже всего, распечатайте купон для этой аптеки и покажите фармацевту.
American pharmacies
Некоторые украинские лекарства запрещены в США из соображений безопасности или же просто отсутствуют на рынке. Прежде чем пытаться купить лекарство нелегально или просить кого-то привезти его из Украины, попробуйте препараты, которые пропишет вам американский врач. Американские лекарства проходят клиническую проверку и частно не менее (а то и более) эффективны, чем украинские.

Специализированные лекарства

Если вы принимаете дорогие или патентованные лекарства, их нужно заказывать в specialty pharmacy — аптеке, которая специализируется на дорогих лекарствах и лекарствах от редких заболеваний. Каждый план медицинского страхования обычно сотрудничает с конкретной specialty pharmacy. Как только ваша медицинская страховка одобрена, позвоните в свой план и узнайте, в какой specialty pharmacy вы можете получить нужное вам лекарство по вашей страховке. Затем попросите вашего врача отправить рецепт по факсу в эту specialty pharmacy. Specialty pharmacy обычно присылает вам лекарства по почте — они не продаются в розничных аптеках.

Если у вас серьезное заболевание и вам требуется постоянный прием лекарств, собираясь в США, возьмите с собой запас на несколько месяцев. Оформление медицинской страховки, запись на прием к врачу и подтверждение рецепта страховой может занять несколько недель.  

Психологическая помощь

Любой страховой план, в том числе Medicaid, включает покрытие психиатрической помощи. Если вы чувствуете суицидальные порывы или желание причинить вред себе или окружающим, езжайте в отделение скорой (ER), коммьюнити-клинику или клинику urgent care за немедленной психологической помощью и лекарствами.

Если вам нужен психотерапевт, следующие ресурсы представляют бесплатные или недорогие сессии психотерапии для украинцев, пострадавших от войны, на украинском и русском языках:


Если вы получили счет не по карману

В США вам сначала предоставляют медицинские услуги, а потом присылают за них счет. Медицинские счета — особенно за госпитализацию и услуги скорой помощи — могут достигать десятков тысяч долларов. Если у вас нет медицинской страховки и вы получили счет, который не можете оплатить, у вас есть несколько вариантов:

Ретроактивное покрытие и Emergency Medicaid

Если у вас низкий доход, вы можете иметь право на государственную страховку Medicaid. Даже если у вас не было Medicaid на момент предоставления медицинских услуг, если вы позже подадите заявление на Medicaid и оно будет одобрено, эта страховка покроет до трех месяцев предыдущих медицинских расходов. Запросите ретроактивное покрытие в заявлении на Medicaid и отправьте счет в Medicaid, как только страховка будет одобрена.

Даже если вы не имеете права на полноценную страховку Medicaid по возрасту, семейному положению или иммиграционному статусу, вы имеете право на emergency Medicaid, если у вас низкий доход. Emergency Medicaid покрывает визиты в скорую и непредвиденные госпитализации. Заполнить заявление можно в офисе социальной службы после оказания медицинских услуг.

Обзор Emergency Medicaid

Оплата в рассрочку

Если вы не имеете права ни на полный, ни на emergency Medicaid и не можете оплатить счет, позвоните в billing department (финансовый отдел) госпиталя по номеру, указанному на счете, объясните вашу ситуацию и попросите разрешить вам оплачивать счет в рассрочку ежемесячными платежами. Спросите, есть ли у госпиталя программы скидок для людей без медицинской страховки.

Оплата благотворительными организациями

Спросите в финансовом отделе госпиталя, сотрудничают ли они с какими-либо благотворительными организациями, которые помогают людям без медицинской страховки оплачивать счета. Если госпиталь не посоветовал никакую благотворительную организацию, погуглите благотворительные организации в вашем регионе, которые помогают в этом, а также узнайте в агентствах помощи беженцам.

Не игнорируйте счет и не допускайте его попадания к коллекторам! Этот долг негативно повлияет на ваш кредитный рейтинг и сильно затруднит для вас аренду жилья, лизинг и кредитование автомобилей и других крупных покупок и получение кредитных карт в будущем.